CHRAPANIE - BEZDECH SENNY
Zespół bezdechów sennych:
Obturacyjny bezdech senny następuje w wyniku całkowitej blokady dróg oddechowych podczas snu. Obturacyjne bezdechy senne są przyczyną nocnego niedotlenienia mózgu, ciągłego zmęczenia, apatii, senności podczas dnia, braku koncentracji, zapominania, rozdrażnienia, nocnych przebudzeń, kołatań serca i duszności, arytmii i nadciśnienia, zawałów serca. Następstwem bywają często zaburzenia potencji u mężczyzn i oziębłość u kobiet.
Głośne chrapanie (do 80 dB) jest niezwykle uciążliwe dla rodziny i sąsiadów.
Diagnostyka i leczenie chrapania i bezdechu podczas snu.
Diagnostyka bezdechów sennych wg standardów światowych to polisomnografia, od teraz także w domu pacjenta (aparatura Embleta USA). Leczenie - nowatorska metoda operacyjna tzw. termo ablacja (aparatura Surgitron USA). Krótki zabieg w znieczuleniu miejscowym wykonywany przez doświadczony zespół otolaryngologów pozwala na uzyskanie bardzo dobrego efektu.
"Koncert na trąby i puzony"
Chrapanie i zaburzenia oddychania podczas snu mogą prowadzić do wielu poważnych, negatywnych następstw.
Niektórzy zetknęli się z nimi we własnym domu, inni wśród rodziny bądz znajomych, w hotelach, pociągach, na wczasach, w kinie, podczas postoju samochodu na światłach, przy kolacji czy na niezbyt porywającym wykładzie.
Z KOŁATANIEM SERCA
Choć "chrapacze" przysparzają niejednokrotnie doskonałego tematu do dowcipów, tylko pozornie jest to sprawa błaha i zabawna. Jak w każdej dziedzinie medycyny , także w zajmującej się zagadnieniami zaburzeń snu, obturacyjnego bezdechu sennego oraz towarzyszących im chorób dokonał się w ostatnich latach olbrzymi postęp. Obecnie wiemy, że na skutek zamknięcia (na szczęście na kilka do kilkudziesięciu sekund) dróg oddechowych - czyli mówiąc wprost zatrzymania oddychania podczas snu - dochodzi do niedotlenienia organizmu, czyli spadku tzw. Saturacji tlenem krwi oraz wzrost stężenia dwutlenku węgla we krwi.
Jest to podstawowy problem prowadzący do wybudzeń (niekiedy gwałtownych z kołataniami serca, dusznością i lękiem nocnym), rozfragmentowania snu, wahań ciśnienia krwi, arytmii serca, nadmiernego pocenia, niepokoju i wielu innych mniej charakterystycznych objawów. Naszą uwagę i zastanowienie w ciągu dnia powinny wzbudzić takie objawy, jak: nadmierna senność prowadząca nierzadko do zasypiania w nietypowych sytuacjach uczucie zmęczenia po przebudzeniu mimo odpowiednio długiego odpoczynku, poranne bóle głowy, osłabienie koncentracji i pamięci, trudność podejmowania czynności dnia codziennego, rozdrażnienie, nerwowość i depresje.
Co więcej, udowodniono, że bezdech senny i chrapanie są jedną z ewidentnych przyczyn nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca, udarów mózgu, choroby wieńcowej, zaburzeń metabolicznych, a także zaburzeń seksualnych u mężczyzn i kobiet. Może być także bezpośrednią przyczyną wypadków komunikacyjnych. Na szczęście dla pań schorzenie dotyczy w większości mężczyzn.
NIE TYLKO OTYLI
Panowie koło 40-tki często "łapią" kilka, kilkanaście zbędnych kilogramów, stają się mniej aktywni ruchowo i pojawia się problem. Staje się on "głośniejszy" szczególnie po alkoholu, przybierając formę koncertu na trąby, puzony, waltornie i inne instrumenty dęte naśladowane przez "chrapaczy". Chrapią nie tylko osoby otyłe lub z nadwagą. Wiele schorzeń laryngologicznych jest przyczyną opisanych problemów, np.: skrzywienie przegrody nosa, przerośnięte migdałki, zwiotczenie podniebienia, polipy nosowe, alergia oddechowa czy przerost małżowin nosowych. Nie zawsze są one kojarzone z opisanymi zaburzeniami snu i ich następstwami.
Jeżeli mamy już wykonane badanie bezdechu i chrapania (polisomnografia) potwierdzające nasilenie niedotlenienia organizmu w nocy, to następnym krokiem powinna być konsultacja u specjalisty laryngologa lub pulmonologa, który zaproponuje odpowiednią formę leczenia. Nowoczesne metody obejmują leczenie zabiegowe dające trwałe wyleczenie w 70-90 procentach, jak np. termo ablacja podniebienia miękkiego oraz zachowawcze polegające na oddychaniu podczas snu z pomocą specjalnego urządzenia, tzw. protezy powietrznej (np.: CPAP, BiPAP). W przypadku wspomniane protezy nie uzyskujemy niestety trwałego rezultatu.
Jak to zwykle bywa lekarze nie załatwiają za nas spraw podstawowych.
Sami musimy schudnąć, ograniczyć stosowanie leków nasennych i alkoholu, dbać o higienę snu.
Na szczęście nie każda osoba chrapiąca ma bezdech senny. Jest jednak regułą, że wszystkie osoby cierpiące na obturacyjny bezdech senny chrapią.
Autor: Dr Dariusz Marcinowski
Skala senności dziennej EPWORTH | |||||||||||||||||
Z jaką łatwością zapadłbyś w drzemkę lub zasnął w sytuacjach opisanych poniżej? | |||||||||||||||||
1.Siedząc lub czytając| 2.Oglądając telewizję | 3.Siedząc w miejscu publicznym, np.: w teatrze lub na zebraniu | 4.Podczas godzinnej, nieprzerwanej jazdy samochodem jako pasażer | 5.Po południu, leżąc | 6.Podczas rozmowy, siedząc | 7.Po obiedzie, w spokojnym miejscu | 8.Prowadząc samochód, podczas kilkuminutowego oczekiwania w korku | | ||||||||||
Przydatne linki:
